Infiltration péri-articulaire sous échographie

Le centre d'imagerie médicale Lumena propose plusieurs types d'infiltration grâce à ses équipements échographiques disposant de nombreuses sondes.

Objectifs et explications

L’infiltration consiste à injecter un principe actif directement au niveau de la zone douloureuse afin d’en améliorer l’efficacité. Cette approche ciblée permet d’agir localement tout en limitant la diffusion du médicament dans l’ensemble de l’organisme, contrairement à une prise par voie orale.

Le guidage échographique en temps réel assure une grande précision du geste, garantissant des conditions optimales de sécurité et d’efficacité.

Infiltrations proposées

• Ponction–aspiration de kystes (kystes poplités, kystes du poignet, etc.) : le kyste est ponctionné puis aspiré. Un corticoïde peut ensuite être injecté afin de réduire le risque de récidive.

• Infiltration de ténosynovite (tendinite) : De Quervain, épicondylite. Injection de corticoïde au contact du tendon (péri-tendineux) avec une précision maximale.

• Névrome de Morton : injection de corticoïde autour du nerf inflammé (péri-neurale), réalisée en toute sécurité.

• Infiltration de la bourse sous-acromio-deltoïdienne (BSAD) de l’épaule : injection de corticoïde au sein de la bourse pour soulager l’inflammation.

Déroulement de l’examen et injection de produit

Le radiologue réalisera une échographie préalable avant une infiltration afin de confirmer le diagnostic et de planifier au mieux l’infiltration Le patient est le plus souvent installé sur le dos sur le lit d’échographie.

L’infiltration se fait sous mesure d’asepsie stricte, c’est à dire après une désinfection rigoureuse, avec des gants et un matériel stérile (champs opératoire).

Nous réalisons le plus souvent une anesthésie locale pour assurer votre confort durant le geste.

Elle permet au radiologue de :

• Viser la cible avec précision
• D’éviter les organes nobles (vaisseaux, nerfs etc…)
• De suivre en temps réel le déroulement de l’intervention

Durée

Le geste dure entre 15 à 20 minutes

Préparation

Inutile d’être à jeun

Effets secondaires

Il peut exister une légère majoration des douleurs dans les 24 à 48 heures suivant votre infiltration.

Contre-indications

Vous devez également signaler la prise de médicaments fluidifiant le sang (anticoagulant), car en fonction de l’articulation concernée et de la raison pour laquelle vous prenez ces traitements, ils peuvent nécessiter un arrêt transitoire. La démarche à suivre vous sera indiquée lors de la prise de rendez-vous.

Résultats

Il est recommandé d’observer un repos relatif durant 48 heures après l’infiltration pour un maximum d’efficacité. L’effet de l’infiltration est en général retardé dans le temps, avec un effet maximal entre 3 et 7 jours post infiltration. Cette infiltration peut diminuer votre douleur, mais le résultat n’est pas constant.

Un geste bien conduit n’ayant pas donné de résultat clinique significatif, peut être reconduit une seconde fois, en général à 1 mois.

Le médecin réalise plusieurs images pendant le geste qui seront jointes au compte rendu pour préciser le site de l’infiltration et le médicament utilisé.